Position: sygdoms > kræft >

hvordan man skriver en lab rapport om en operation

   Efter en kirurgisk procedure , vil en kirurg rekord sine noter ved hjælp af en digital diktafon og forklare præcist , hvorfor han gjorde det proceduren , hvordan han gjorde det og det udstyr , der blev brugt til at fuldføre operationen . Når noterne er registreret , vil han give dem til en medicinsk transcriber der vil skrive optagelser til Word-format skal gives til patienten eller placeres i patienter filen . En lab rapport giver også kirurgen at dokumentere præcis, hvad han så og behandlet under proceduren , så han kan viderebringe præcise oplysninger til patienten .
1 .
stat præoperative diagnose . Dette indikerer årsagen eller årsag til operationen .
to .
stat postoperative diagnosen , som vil bekræfte grunden til kirurgi og lade kirurgen at anføre eventuelle andre mulige årsager , der kan have været årsag til patientens smerter .

3 .
Liste over nøjagtige navn på den operation, der blev udført .
4 .
Giv den kirurg navn , direkte under de udførte operationen .
5 .

Liste enhver anæstesi gives for kirurgi , såsom lokale eller generel anæstesi .
6 .
Angiv det anslåede beløb af blodtab patienten oplevede under operationen .
7 .
Beskriv intraoperativ resultater kirurgen oplevede under operationen . Dette kan omfatte , hvad kirurgen så under operationen , der var forventet og relateret til kirurgi grund, eller det kan også omfatte andre fund , som ikke var forbundet med, såsom en betændt orgel .

8 .
Beskriv operation i detaljer , baseret på kirurg transskriptioner . Under eller efter operationen , vil kirurgen nedskrive hvad der skete under proceduren , herunder forberedelse , indsnit , selve proceduren og eventuelle komplikationer , og sørg for alle instrumenter tæller var korrekt efter operationen , og da snittet var lukket . Kirurgen kan også tilføje i betænkningen patientens smerte niveau som i howmeaning hvordan patienten behandler smerter efter operationen , og deres tilstand er baseret på vitale tegn , og om den vitale tegn er stabile eller svingende .

gode råd og advarsler


  • For en professionel lab rapport , skal du bruge den venstre margen fane på dit tekstbehandlingsprogram , så alle marginer begrundet i venstre del af side .
  • Vær sikker på at transskribere alle detaljer i optagelsen , således at patienten kan forstå præcis, hvad der skete under den kirurgiske procedure
    ----------------------------------
    vedrører artiklen:
    ----------------------------------
    anden artikel:
    ----------------------------------