Position: sygdoms > 5 >

akut promyelocyt leukæmi behandling

   Akut promyelocyt leukæmi ( APL ) er en type af kræft er kendt som akut myeloid leukæmi . Det typisk rammer børn under 3 år og Middelhavet og Hispanic afstamning og voksne over 40 år . Egenskaber omfatter unormale promyelocytter ( en type hvide blodlegemer ) , der til stede med en stærkt granuleret udseende . Når disse unormale blodlegemer ophobes i knoglemarven og perifer blod , de erstatter normale blodceller og forårsage APL . Behandlingen er sædvanligvis effektiv i de fleste børn , og typisk indebærer brug af kemoterapi og all- trans retinoid syre .

Kemoterapi


Standarden for behandling for de fleste kræftsygdomme er kemoterapi , og akut promyelocyt leukæmi hos børn er ingen undtagelse . Kemoterapi indebærer anvendelse af cancer -dræbende stoffer ( sædvanligvis daunorubicin og cytarabin for APL ) intravenøst eller oralt . I modsætning til dets moderselskab form , akut myeloid leukæmi behandling også indebærer anvendelse af et stof kaldet all- trans retinoid syre .

All- Trans retinsyre


Akut promyelocyt leukæmi præsenterer med unormale kromosomer 15 og 17 , en translokation ( unormal rearranagement ) indebærer en " breakpoint ", som omfatter retinoid syre receptoren . Dette fører til produktion af et protein kaldet promyelocyt leukæmi /retinsyre receptor alpha fusion protein , som forhindrer umodne cellevækst og dermed fører til muligheden for leukæmi .

Som et resultat , et lægemiddel lignende til A-vitamin kaldes all- trans retinoid syre ( atra ) kan anvendes sammen med kemoterapi , men nogle gange som en stand-alone behandling . Det virker ved at forhindre virkningerne af den promyelocyt leukæmi /retinsyre receptor alpha fusion protein , der gør det muligt umodne celler udvikler sig til modne , sunde blodlegemer .

Som de fleste anti-cancer medicin , der er et potentiale for bivirkninger , den mest alvorlige af disse er retinsyre syndrom . Retinsyre syndrom kan forårsage vejrtrækningsproblemer , nyreskader , lavt blodtryk , og væske oprustning i andre områder af kroppen . Andre potentielle bivirkninger omfatter , men er ikke begrænset til , influenzalignende symptomer , hovedpine , følelsesløshed , diarré , mavesmerter og arytmi ( uregelmæssig hjerterytme ) . Symptomerne typisk gå væk , når behandlingen er stoppet . Hvis retinsyre syndrom opstår , kan det behandles med ophørende brug af atra og administrere et steroid ( dexamethason ) .

Tilbagefald Behandling og opfølgning


Hvis APL tilbagefald , kan kemoterapi og atra blive udnyttet igen , selvom et stof kaldet arsentrioxid kan anvendes som en primær behandlingsmetode . Hvis dette er brugt , vil nøje monitorering af blod- mineral niveauer skal udføres , da det kan medføre uregelmæssig hjerterytme . Efter brug af arsentrioxid , kan en stamcelletransplantation være nødvendig.

I tilfælde af APL rammer børn , vedligeholdelsesbehandling involverer atra og kemoterapi narkotika methotrexat og 6-mercaptopurin kan anvendes i op til et år.
----------------------------------
vedrører artiklen:
----------------------------------
anden artikel:
----------------------------------