Position: sygdoms > 5 >

hvordan man beregner din risiko for brystkræft

   For at finde ud af om du har en høj risiko for at udvikle brystkræft , kan du beregne din profil baseret på vejledningen i denne publikation
1 .
Brug kendte risikofaktorer for brystkræft , kan matematiske modeller skal udvikles til at hjælpe med at besvare vigtige spørgsmål . Disse matematiske modeller er nyttige værktøjer for forskere og for patienter som følger :
1. Research om risikofaktorer-Claus Risikovurderingen model blev brugt til at opdage delpopulation af mennesker, der havde en autosomal dominant genetisk allel , at øget deres risiko fra 10 % til 92 % . Dette førte til opdagelsen af BRCA gener forbundet med bryst , ovarie , og prostatakræft .
2. Clinical retssag støtteberettigelse-De Gail Risikovurderingen model blev udviklet for at hjælpe forskere bestemme , hvem der skal tilmelde NSAPB Breast Cancer Prevention Trials
hvor chemoprevention har vist at nedsætte risikoen for brystkræft
3 . Retningslinjer for at gøre BRCA testning-BRCA testning er meget dyrt og praktisk talt værdiløst , hvis det gøres på alles ( fordi det er så sjældent at være homozygote for BRCA1 eller BRCA2 ) . Matematiske modeller som BRCAPRO , BOADICEA , og Tyrer-Cuzick modeller kan hjælpe med at bestemme , hvad patienter bør gennemgå BRCA testning . Afgørelsen til test er normalt , når en af disse modeller forudsiger en 10 % eller større chance for , at der er en mutation af generne BRCA1 , BRCA2 , eller begge gener
4. Guidelines for at gøre MR screening for brystkræft-. MR screening for brystkræft er ikke en omkostningseffektiv screeningstest for den almene befolkning , men i bestemte grupper, er der klare skåret grunde til at gøre det . Generelt er screening MRI anbefales til kvinder med 20-25 % eller mere livstidsrisiko for brystkræft . De BRCAPRO og Tyrer-Cuzick modeller er blevet brugt til at hjælpe med at gøre kliniske beslutninger om bestilling MRIs for brystkræftscreening
5. Guidelines for brystkræft terapi-. Den Gail model anvendes klinisk til at hjælpe
afgøre , hvem der skal blive lagt på tamoxifen eller raloxifen til chemoprevention . Andre modeller har været brugt til at hjælpe træffe beslutninger om risiko for brystkræft reduktion med profylaktisk mastektomi .
Af disse grunde er det vigtigt at forstå disse modeller . Disse modeller er samlet benævnt " risikovurdering værktøjer " . De følgende afsnit sammenfatter de mest populære og mest udbredte risikovurdering værktøjer. Husk, at ingen af disse risikovurderingsredskaber gælde for brystkræft efterladte . Ingen matematisk model er blevet bredt accepteret at bestemme kræftrisiko i kræft overlevende
2
generelle risikovurdering Værktøj
Gail Model : . Den Gail modellen er en valideret risikovurdering model , der primært fokuserer på nonhereditary risikofaktorer , med begrænsede oplysninger om familiens historie . Den blev udviklet af forskere ved National Cancer Institute og National Kirurgisk Adjuverende bryst og tarm Project ( NSABP ) at hjælpe sundhedspersonale i at drøfte risikoen for brystkræft for at bestemme deres berettigelse til Breast Cancer Prevention Trial . Værktøjet gør det muligt at projicere et kvindes individuelle skøn over risikoen for brystkræft over en femårig periode , og over hende levetid . Det er også sammenligner kvinders risiko beregning med den gennemsnitlige risiko for en kvinde i samme alder . Den Gail Model er en on- line quiz , der har 13 spørgsmål og er interaktivt . Denne lommeregner er baseret på publicerede risiko statistik og metoder hentet fra peer-reviewede tidsskrifter , og er blevet grundigt testet for dets gyldighed .
Den største begrænsning af Gail model er inddragelsen af kun første grads slægtninge , hvilket resulterer i at undervurdere risikoen i 50 % af familierne med kræft i faderlige afstamning og også tager ikke hensyn til alder for indtræden af brystkræft . Det kan undervurdere risikoen i visse grupper , såsom overvægtige patienter .
National Cancer Institute Model: NIC Risikovurderingen Værktøjet er hovedsageligt en forenklet Gail Model , der også faktorer i race . Race er en faktor risiko for brystkræft , men er udelukket ved fastsættelsen berettiget til kliniske forsøg . Dette værktøj er formentlig den mest populære risikovurderingen værktøj til rådighed for offentligheden som en on- line , interaktive risiko regnemaskine . On-line quiz er en kortere , ni -punkts spørgeskema , der omfatter flere faktorer , der giver en kvinde hendes fremtid fem år risiko for brystkræft og hendes livstidsrisiko for brystkræft .
NIC værktøj gør ikke højde for en masse af risikofaktorer , der kan ændres . Af denne grund er det vanskeligt at bruge denne test som en motivation redskab til at vise folk , hvordan livsstil kan ændre deres risiko for brystkræft . Det kan heller ikke bruges i brystkræft efterladte , hos patienter med DCIS , LCIS , eller mennesker, der bærer en af de BRCA gener .
BRCAPRO model : Dette er en statistisk model til rådighed som et edb-program t

3
Gøre alt dette praktiske
nu efter. en grundig og forvirrende diskussion af alle disse statistiske modeller , er det tid til at gøre alle disse informationer praktisk . Hvad er den bedste måde at hjælpe en patient præcist at vurdere hendes risiko for brystkræft og hvis det er muligt , vise hende , hvad positive faktorer er at reducere hendes risiko og hvilke negative faktorer kan ændres for at mindske hendes risiko ? Hvis det er muligt , ville det også være dejligt at vise patienten værdi og indikationer for afprøvning , billedbehandling, chemoprevention , og i nogle tilfælde kirurgi . En diskussion af den praktiske aspekt af hver af disse er behandlet i en Q A -format nedenfor :
Q : Hvad ( gratis ) online -programmer kan anvendes til at hjælpe en patient at vurdere deres risiko for brystkræft ?
A : Flere af de risikovurderingsredskaber ovennævnte kan få adgang til gratis for offentligheden. Her er de test og deres hjemmesider :
1. Your risiko for sygdom-engelsk version : http://www. diseaseriskindex. harvard. edu
spanske version : http://www. diseaseriskindex . harvard. edu /spansk
Det er en stor interaktivt spørgeskema , der beregner fem år , og livstidsrisikoen for brystkræft er udviklet af Harvard Center for forebyggelse af kræft og offentliggøres online i 2000 . I 2005 lancerede de den spanske version af hjemmesiden , " Cuidar de su Salud " . Den risiko regnemaskine indeholder livsstilsfaktorer som vægt , kost grøntsager , alkoholindtag , samt jødisk etnicitet . Det omfatter ikke andre etniciteter , dog , og er ikke korrekt for BRCA mutation luftfartsselskaber eller brystkræft efterladte . På trods af disse spørgsmål , er dette langt den bedste gratis online risiko regnemaskine , da det er meget interaktiv og giver dig en personlig beskrivelse af din risiko i form af en farvet søjlediagram , som de kan elektronisk manipulere til at opleve "virtuelle " risikoreduktion . Søjlediagrammet er en syv-trins skala , der sammenligner brugere til en typisk mand eller kvinde din alder . Brugere lære, hvor at koncentrere deres forebyggelsesindsatsen og hvordan man kan gøre ændringer i livsstil ved at " klikke på " personlige strategier . Med hvert klik , brugeren søjlediagrammet skrumper , og ure hans /hendes forudsagt risiko dråbe . Dette er et stort begreb at motivere folk til at deltage og overholde livsstil ændring foranstaltninger
2. Den NCI Risk Assessment Tool-regulære web : . http://www. cancer . gov /bcrisktool
Mobile Web: http://www. cancer. gov/bcrisktoolmobile
Dette er den nem at bruge , on- line spørgeskema baseret på en modificeret Gail model , der også omfatter etnicitet . Det er ikke faktum
----------------------------------
vedrører artiklen:
----------------------------------
anden artikel:
----------------------------------